| DIABETE E OSCILLAZIONI GLICEMICHE DOPO GASTRORESEZIONE "Buongiorno, sono una gastroresecata totale e presento spesso problemi di dumping (sindrome da svuotamento rapido) con ipoglicemia e iperglicemia! Mi piacerebbe sapere se esiste un apparecchio di valutazione della glicemia che registri i valori in modo tale da farli valutare da uno specialista." Grazie |
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SPECIALISTA: Dott. Luca Montesi | SEZIONE: Diabetologo |
| DATA: 23 Gennaio 2016 | ||
| Gentile utente, esistono sistemi di monitoraggio in continuo della glicemia (‘sensori’) che si applicano sulla cute e permettono una registrazione continua della glicemia del liquido interstiziale. Nel caso specifico, le fluttuazioni della glicemia rappresentano una evenienza nota nel post-operatorio di interventi di gastroresezione. La sindrome da svuotamento rappresenta una delle conseguenze digestive di tali interventi. Si verifica nei primi 3 mesi e tende a migliorare o regredire entro 12 mesi. Si divide in: - PRECOCE (entro 10-30 min dopo il pasto): causata da rapido passaggio di cibo poco-diluito nell’intestino, cui segue richiamo di acqua, con sintomi quali distensione, nausea, crampi, diarrea, vampate, ipotensione tachicardia - TARDIVA (1-3 ore dopo il pasto): per rapido assorbimento di zuccheri nell’intestino, cui consegue iperglicemia, eccessiva secrezione di insulina e successiva ipoglicemia. Il trattamento consiste nel consumare pasti piccoli e frequenti, preferendo alimenti a basso indice glicemico, aumentando il consumo di fibre solubili, limitando cibi e bevande ricchi di zuccheri semplici in favore dei carboidrati complessi (pane, cracker, fette biscottate ecc) e riducendo l’assunzione di liquidi durante i pasti. In taluni casi può essere utile l’ausilio di farmaci in grado di ritardare l’assorbimento di carboidrati (acarbosio) e il tempo di svuotamento gastrico e di transito intestinale (octreotide). Cordiali saluti |
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