| Gentile utente, nel corso degli anni la chirurgica dell'obesità (bariatrica) si è dimostrata efficace nel migliorare il controllo glicemico dei pazienti con diabete di recente diagnosi e in taluni casi nell' indurre una remissione (parziale o completa) di malattia, non solo per il calo ponderale che determina ma in parte per meccanismi ormonali indipendenti da esso, tanto che oggi si parla dì chirurgia metabolica. Le conoscenze attuali derivate dalla casistica non permettono al momento di individuare una tecnica chirurgica superiore alle altre in termini di cura del diabete. Va invece sottolineato che i criteri per risultare candidabili alla chirurgia bariatrica in presenza di diabete prevedono, oltre alla ovvia condizione sottostante di obesità, un controllo glicemico stabilmente insoddisfacente nonostante la terapia medica e nutrizionale. Questo significa che tale approccio non può essere riservato trasversalmente a ciascun soggetto con obesità e diabete, ma vanno sempre considerati i criteri selettivi menzionati e il rapporto rischio/beneficio insito in una procedura chirurgica. Cordiali saluti. |
