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DOMANDA
INSULINO-RESISTENZA, IPERINSULINEMIA, METFORMINA
"Salve, vorrei sapere come e' realmente la mia glicemia .
Sono iperinsulinemica, dalle analisi sembra essere tutto a posto ..con i complimenti del medico .. Ma grazie ..se prendo 3 volte al giorno la Metformina 500 ..e' normale . Quindi posso sospendere il medicinale, se e' si per quanto tempo? Io non voglio più prendere questa medicina ..che si ruberà i miei reni ! "
Grazie mille
RISPOSTA:
SPECIALISTA: Dott. Luca Montesi SEZIONE: Diabetologo
DATA: 19 Marzo 2017
Gentile utente, con tutta probabilità i livelli elevati di insulina che riferisce conseguono a una condizione nota come insulino-resistenza, ovvero la ridotta sensibilità dei tessuti periferici (principalmente tessuto muscolare e adiposo) all'azione dell'insulina e che è fondamentalmente legata all’eccesso ponderale.

IPERINSULINISMO COMPENSATORIO E IPERINSULINEMIA
Per sopperire a questa ridotta capacità d'azione, il pancreas tende a produrre più insulina (iperinsulinismo compensatorio) con conseguente iperinsulinemia, nel tentativo di mantenere i livelli di glicemia nella norma. Tuttavia, se questo meccanismo viene perpetuato nel tempo, la secrezione di insulina può risultare insufficiente a mantenere livelli normali di glicemia, con il risultato di una iperglicemia progressiva che può sfociare nel diabete.
In chiave preventiva e terapeutica, il primo approccio consiste nel perseguire la riduzione del peso corporeo tramite alimentazione bilanciata e attività fisica regolare.
Se tuttavia le modifiche dello stile di vita non risultano pienamente efficaci o tempestive nel migliorare/normalizzare il compenso glucidico, si può valutare un intervento di tipo farmacologico tramite l’uso off-label (cioè al di fuori delle indicazioni in scheda tecnica del farmaco) di metformina, un antidiabetico che presenta la specifica caratteristica di sensibilizzare i tessuti all'insulina ed è in questa ottica che ritengo abbia agito il suo medico e che mi trova d’accordo.

SICUREZZA DELLA METFORMINA
Ribadisco un concetto già espresso e di fondamentale importanza: la metformina non causa danno renale, semmai è vero che se esiste già o insorge un danno renale da qualunque causa, tale da determinare insufficienza renale, la metformina può accumularsi e diventare dannosa e pertanto il suo dosaggio va ridotto (in qualche caso fino alla completa sospensione), in proporzione alla severità dell’insufficienza renale.
Cordiali saluti.

NB. Le risposte e le informazioni fornite dal servizio di consulenza.diabete.com sono di carattere generale e non intendono in alcun modo sostituire il parere, il consiglio, il trattamento o le raccomandazioni espresse dai medici e dai professionisti da cui è in cura l’utente ai quali si rimanda per un consiglio personalizzato e per una visita dedicata.